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algoritmo ressuscitacao do recém nascido fora do período periparto

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Juan
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Mensagem por Juan Ter 25 Out 2011, 11:37

BOm dia a todos
GOstava de introduzir este tema de discussão porque efectivamente penso que há dúvidas generalizadas ao respeito.
Sabemos que em situação de periparto aplica-se a sequência 3:1, e no lactente 15:2...
A minha dúvida e: qual a sequência mais apropiada para um RN de 20 dias em PCR?
e de <7 dias?
E já agora: há diferença se o bebe e cardiopata?
MUITO OBRIGADO! Juan.
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Mensagem por Admin Sáb 05 Nov 2011, 19:47

Então meus amigos, ninguém tem nada a dizer sobre este tema?
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Mensagem por Paulo Soares Sáb 05 Nov 2011, 22:56

Boa noite.

Isto pode ser pouco "evidente", mas eu reanimaria qualquer RN com 3:1, dado o que sabemos que nestes as PCR tem origem maioritariamente em falência respiratória / ventilatória.

Nas cardiopatias, se associadas a risco de paragem cardíaca, 15:2, mas em RN eu apenas optaria por isto em pós-operatórios cardíacos.

Agora não vale perguntar o que eu faria aos 30 dias de vida? Ou aos 120 dias de vida de um prematuro de 25 semanas?

Na realidade, os algoritmos dizem alguma coisa acerca disto?
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Mensagem por Juan Ter 08 Nov 2011, 23:22

Acho que não há nada explícito nos algoritmos sobre este tema...

Em qualquer caso, a falencia respiratória é a etiologia mais frequente de PCR não só em RN, se não em crianças de qualquer idade... Até em adultos jovens, pelo que se preconiza (mesmo neste ultimo grupo etário) a relação 15:2...

Está demonstrado em salas de hemodinámica que só a partir de (aprox) 7 compressões torácicas (CT) se obtem uma inêrcia razoável do sangue a circular (por isso a importância de evitar interrupções desnecessárias das CT)... Será que no RN (fora do periodo perinatal) chega a atingir-se essa inêrcia com a relação 3:1? Não podemos esquecer que, mesmo sendo a causa da paragem provável a falência respiratória, o sangue tem de mexer para fazer chegar o O2 aos tecidos...

Obrigado!
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Mensagem por Maria Oliveira Seg 30 Jan 2012, 21:41

segundo os consensos se a PCR for de etiologia cardíaca a relação compressões :ventilação deverá se 15:2
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Mensagem por BFTNEO Ter 07 Fev 2012, 23:12

Very Happy Boa noite

Fora do período neonatal é consensual a relação 15:2 e creio que mesmo no período neonatal por vezes fica essa dúvida se 3:1 será o mais adequado...a experiência de cada um e o bom senso no momento ditam o resto.
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Mensagem por Henrique Soares Seg 27 Fev 2012, 14:55

Boa tarde,

Penso que devemos praticar 3:1 mesmo na UCIN tendo em consideração essencialmente a experiência acumulada e, por isso, as recomendações em vigor. Nos recém nascidos cuja paragem cardiorrespiratória na UCIN seja muito atípica e por isso passível de origem cardíaca primária, penso ser lícito seguir ad initium as recomendações de 2010 para esta origem da PCR, ou seja, relação 15:2...já agora, podíamos falar dos ritmos desfibrilhavéis no período neonatal neste algoritmo de paragem cardíaca primária...
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